elena_2004 (elena_2004) wrote,
elena_2004
elena_2004

Как нам улучшить медицину

Оригинал взят у onoff49 в Как нам улучшить медицину ( часть первая).
Не надо клеветать на нашу медицину!
В ней всего три незначительных изъяна.
Стоит их ликвидировать- и наша медицина взлетит на недосягаемые высоты.
Изъян №1: наличие в нашей медицине больных.
Изъян №2: врачи и медсёстры.
Изъян №3 : медицинские и все прочие, имеющие к медицине, отношение, чиновники.
Рассмотрим все эти изъяны подробнее.
Начнём с больных.
Все больные, согласно принятой не ВОЗ классификации, делятся на две большие и одну маленькую группы.
К первой группе относятся больные, которые после первого чиха, колотья в левой пятке и дурного глаза - тут же бегут к врачу.
Они — основные потребители медицинских услуг.
Это они штурмуют ранним утром лаборатории, размахивая контейнерами с мочой и калом , как бутылками с коктейлем Молотова.
Это они заполняют коридоры поликлиник и больниц.
Это они , как Ивашечка в печь, лезут в жерла томографов МРТ и КТ.
И это они же тоннами потребляют бесплатные фуфломицины и китайские БАДы.
Лечить этих больных — бесполезно. Излечение отняло бы у этих людей бесплатную игрушку, хобби, смысл жизни.
Вторую группу составляют больные , которые обращаются к врачам только в терминальной стадии своего заболевания. Героические усилия медицины в этих случаях бывают совершенно напрасны.

Отечественная медицина давно определилась в своём отношении к описанным группам.
Принцип этого отношения исчерпывающи изложен в общеизвестном афоризме ( данном мною здесь в «причёсанном» варианте): «Фигня - сама пройдёт, а писец — не лечится».

Среди этих двух горных массивов, теряется, как ручей в ущелье, третья группа больных, которые обратились к врачу по делу и вовремя.
Эти больные - самые обездоленные.
Врачи ошибочно принимают их за тех, кто обратился к ним с фигёй или за тех, для которых полный писец уже наступил
В результате такого непонимания эти вменяемые пациенты неизменно оказываются в группе №2.

2.

Тут есть и ещё одна беда: независимо от принадлежности к той или иной из указанных групп, люди до смерти любят болеть. Болеть и говорить о болезнях!
Завиральным рассказам охотников и рыбаков далеко до эмоциональных повествований Мариваны о её походе в поликлинику по поводу обострившегося геморроя.
В любой компании, особенно женской, через пять минут общения, а то и со старта, речь обязательно зайдёт о лекарствах и врачах. Последние обычно ругаемы.
Но попробуйте где нибудь в купе дальнего поезда признаться, что вы — этот самый врач - взяточник, убийца и прохвост. Вам всё тут же будет прощено и вас измучают вопросами о своём драгоценном здоровье.
В финале толстая проводница заведёт вас в своё тесное купе и сопя и охая станет задирать узкую юбку, что бы продемонстрировать клубок расширенных вен под кожей внутренней поверхности толстого бедра: «Чем бы это помазать?».

3.
Больные любят свои болезни и дорожат ими.
Не дай вам бог «больному» из первой группы, пришедшему на консультацию, сказать что он здоров и в лечении не нуждается!
Его ни в коем случае не обрадует эта благая весть.
Напротив, 99 из 100 таких «больных» — смертельно обидятся, пойдут к другим врачам, к министру здравоохранения, к президенту Путину и докажут, в конце концов, что они — больны и успокоятся только получив льготный рецепт на напрасный церебролизин или на не менее «эффективный» кортексин.
Или выдурят тренажёр за 20 тысяч рублей, который за такую цену просто не может существовать в природе.
Возможно, такое отношение к своему здоровью есть проявление инстинкта самосохранения.

Но вот что забавно!
При такой любви к лечению, назначения врачей выполняются очень плохо, если вообще выполняются.
Не стану утомлять вас цифрами. Приведу только один пример.
В среднем только 40% российских пациентов выполняют назначения докторов полностью.
http://www.remedium.ru/section/detail.php?ID=61029
Наши больные, перенеся серьезные хирургичесике вмешательства, после выписки охотно пьют только обезболивающие препараты. Даже когда в этом уже нет необходимости! Всё остальное — побоку.
Осматриваешь такого через пару месяцев и отчётливо видишь, что курсы массажа — игнорировались, рекомендованные упражнения — не делал, ходил — мало, диету — не соблюдал и набрал, лёжа блинчиком на диване, килограммов пять лишнего веса.
В итоге - результатом операции разочарован и жаждет врачебной крови.
4.
Кроме того, человек уже с детства понимает, что болеть — выгодно.
Даже ребёнок знает: заболело горло, поднялась температура, кашлянул ненароком - тут же тебя окружат теплом и заботой. Не ругают, кормят вкусным, читают книжки и разрешают мультики смотреть сколько влезет.
Заболевший пропускает школьные занятия и не делает уроков.
Некоторые мои одноклассники горстями глотали таблетки из маминых запасов с целью отравиться и не пойти в школу.
Особенно подходил для этого не запрещённый тогда амидопирин.
Оболтус, приняв несколько таблеток этого снадобья, последовательно бледнел , зеленел и начинал блевать. Часа через три всё проходило , но отравленный дня три мог не ходить в школу.
Грели градусники на батарее в школьном медпункте.
Тут главное было не перестараться. У некоторых до 41 по Цельсию набегало и их с позором изгоняли из уютного медицинского кабинета в шумный школьный коридор.
Володька Казаринов поступал мудро.
Он приходил к школьной медичке со своим градусником с уже установленным повышенным показателем ( обычно — 37,4 С) и ловко менял казённый градусник на свой во время измерения температуры.
К тому же он заранее принимал десяток драже витамина PP ( никотиновой кислоты). Все признаки заболевания были в этом случае налицо: красная морда, тахикардия, повышенная температура.
А в институте? Скольких студентов спас от отчисления академический отпуск, полученный по подложным медицинским документам!
Но не у всех была такая возможность — получить такую индульгенцию.
У кого знакомых врачей не было, у кого — денег на взятку.
Поэтому бывали случаи членовредительства.
Один мой сокурсник с целью избежать отчисления, снял штаны, сел на стул и вылил себе на голые бёдра литр кипящего растительного масла.
Так его поначалу даже в больницу не положили!
Тогда он различными ухищрениями довёл ожоговую поверхность до нагноения. С высокой температурой его госпитализировали. После санации ожогов ему понадобилась пересадка кожи.
Затем у него возникло кровотечение из острой язвы двенадцатиперстной кишки .
Академический отпуск страдалец получил.

Другой студент, одев на мокрые носки мокрые же ботинки, зимой ходил пешком по Питерским мостам без шапки и в лёгкой куртке. В кармане имел бутылку с водой и периодически подливал её себе в обувь.
И никак не мог заболеть! Субтильным был таким студентишкой, но даже не простудился.
От исключения спас его папа. Приехал, поговорил с деканами и т. д.
Теперь студент этот возглавляет здравоохранение в одной из областей России.

Во времена, когда наши солдаты сажали сады в Афганистане, ко мне обратилась докторша нашей больницы с просьбой полечить её сына-призывника от несуществующей черепно- мозговой травмы. Т.е с оформлением истории болезни с анализами , снимками и рекомендациями.
И не просто полечить!
Она настаивала на том, что бы я насверлил в черепе её сына фрезевые отверстия, как это мы тогда иногда делали в поисках острой внутричерепной гематомы. Сделать это надо было под местной анестезией, что бы не вовлекать в это дело лишнего свидетеля — анестезиолога.
Всё это для того, что бы сын не пошёл в армию и не попал в Афганистан.

И так далее, во все периоды жизни люди наши находят большие выгоды от болезней .
Как от реальных, так и от липовых.
Стоит объективно прокомментировать работу медсестры- она тут же «уходит на больничный лист» с чем-то там в малом тазу.
А если у неё есть малый ребёнок- то уходит по болезни своего чада.
Иногда наша старшая сестра, отчаявшись, звонит к педиатрам и просит объяснить, чем в этот раз заболел отпрыск нашей скверной работницы. Педиатры всё понимают, но помочь нам не могут.
Если кто-то не хочет работать в ночные смены ( тут и врачи могут отличится)— появляется болезнь с которой работать можно только днём.
Имея болезнь реальную или сочиненную, легче получить отпуск в нужное время года, легко отпроситься с работы, получить льготную путёвку в дом отдыха или санаторий.
А инвалидность?! Для многих это - заветная цель.
Любая более менее длительно существующая болячка начинает использоваться для получения «группы».
А если болячки нет или если она заведомо «не проходная»- подкупают врачей инвалидных комиссий, добывают липовые медицинские документы и т. д.
Одна тётечка написала на нас жалобу, что в результате операции на позвоночнике она стала инвалидом. Требовала материальной компенсации.
При «следствии» выяснилось, что операция ей помогла: исчезли боли, подвижность — восстановилась, несмотря на инвалидность — работает и т. д.
Разоблаченная тётка совершенно откровенно, со смешком, призналась нам , что инвалидность она «укупила».
Стали мы её стыдить, но «больная» ответствовала:
- А чё? От вас бы не убыло!Не вы же, хирурги, мне платили бы за увечье, а казна!
С тем и расстались.
5.
Таким образом, основную массу всех, обратившихся за медпомощью, составляют мнимые больные и «больные» желающие что-то от медицины «поиметь».
Представляете, сколько бы средств высвободилось в здравоохранении, если бы удалось удалить этих людей из больниц и поликлиник?!
Лаборатории, диагностические приборы, узкие специалисты, койки в стационарах стали бы в разу более доступны для истинных больных.

Но кто и как сможет в этой массе страждущих выделить тех, кого в самом деле надо лечить?
Само население определяться не будет. Не в его, населения, это интересах.
Поручить такую сортировку врачам? Ни в коем случаи! Их тут же обвинят их в предвзятости, нежелании работать, безграмотности и т. д.
Медицинские чиновники? Нет, их как раз устраивают сложившиеся обстоятельства.
Тупик.
Думаю, что сменится не одно поколение россиян, прежде чем люди поймут, что болеть — не престижно, что здоровым быть выгоднее.
Возможно, в конце концов люди поймут, что коммерциализированная медицина совершенно не заинтересованна в их здоровье, а , напротив- обогащается на их болезнях, ею же, медициной, придуманных.

Продолжение « О врачах» - следует.
Tags: здоровье, медицина, общество, психология, человек, юмор
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 1 comment